¿Qué es la Artrosis de Codo?
La artrosis del codo es la enfermedad degenerativa de esta articulación con pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares.
Esta pérdida de cartílago articular genera un endurecimiento de las superficies óseas, lo que conlleva a la formación de osteofitos (crecimiento óseo en la periferia de la articulación).
Causas
En la mayoría de los casos, es secundaria a ejercicio excesivo, traumatismos previos, lesiones del cartílago a edades tempranas (osteocondritis disecante) o enfermedades inflamatorias articulares (como la artritis reumatoidea).
Síntomas
Los síntomas habitualmente son:
- Dolor articular.
- Inflamación de la articulación.
- Dificultad o incapacidad a nivel funcional.
- Rigidez articular.
Diagnóstico
Bastará con el examen físico por parte del especialista y el complemento de las pruebas de imagen.
En la exploración se puede detectar dolor, tumefacción, crepitación o bloqueo. En un 30-50% de los casos pueden aparecer parestesia producidas por compresión (entumecimiento debido al aplastamiento de una estructura neurológica).
Las radiografías AP y lateral de codo suelen ser suficientes en la evolución inicial. En los casos de artrosis avanzada, en donde se puede plantear la cirugía, son de utilidad otras pruebas de imagen, especialmente TAC o resonancia magnética.
Tratamiento
En las formas iniciales, el tratamiento es en general sintomático, pero si fracasa, el tratamiento de elección es quirúrgico conservador, con limpieza articular, extirpación de los osteofitos y liberación de la cápsula.
Si la alteración del espacio articular es importante, la elección se plantea entre la artrólisis, procedimientos de descompresión articular (artroplastia humero-ulnar) o la prótesis de codo.
Artrolisis: liberación de las adherencias articulares. Es necesaria una colaboración por parte del paciente para iniciar una movilización precoz activa del codo.
Artroplastia: En codos con graves deterioros articulares, se puede reconstruir el defecto con prótesis
Artroscopia: Para la extirpación de pequeños cuerpos intraarticulares, limpieza articular, biopsia y valoración diagnóstica.
